颈椎病患者的健康教育 颈椎病是指颈椎间盘退变、老化及继发性改变刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起一系列症状体征。 一、用药指导 1、中药汤剂一般宜饭后温服,风寒湿痹宜热服,风湿热痹宜凉服。 2、在医生指导下服用补肾壮骨、舒筋活络药物。 二、饮食护理 1、宜高营养、清淡,易消化饮食。忌油腻厚味之品。 2、风、寒、湿痹者,宜进温热性的食物,忌生冷。 3、热痹者宜清淡之品,忌辛辣、烟酒,多饮水。 4、多食胡桃、山芋肉、黑芝麻等补肾之物,忌食竹笋、牛肉、韭菜。 5、注意外用中药有无过敏、起水疱等不良反应 三、生活指导 1、消除恐惧,颈椎病可防可治。 2、改正不良姿势,睡觉时不可俯着睡,枕头高度以10厘米为宜,不可过硬。 3、脊髓型颈椎病患者,在洗脸、刷牙、饮水、写字时,要避免颈部过伸过屈活动。 4、在患病期间,应停止做某些过度活动颈椎的活动,如擦高处的玻璃、打牌、避免头颈负重物、不要紧急刹车等。 5减少劳损,每低头或仰头1—2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉的紧张度。 6、在未诊断清楚情况下不能作按摩和推拿,不要作有损健康的颈椎操,否则会加重病情。 7、戒烟限酒。防风寒、潮湿,避免午夜、凌晨洗澡或受风寒袭击。注意颈部保暖。 8、注意保持良好的心情,保证充足的睡眠,注意劳逸结合,避免劳累。 9、功能锻炼。在情况允许下可做头部的运动,包括前屈后伸、左右转、左右侧屈、绕旋等,重点是做头后伸和左右旋。每天可进行3~4次。每次10~15分钟。动作要缓慢平稳,以不引起明显疼痛为度,如出现头晕心慌应停止。此法有保健及辅助治疗作用。 腰椎间盘突出患者的健康教育 因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。以腰腿痛为主要临床表现。好发部位为腰4、腰5、骶1等椎间盘。 一、 用药指导 1、中药汤剂一般宜饭后温服,风寒湿痹宜热服,风湿热痹宜凉服, 2、用药期间忌生冷及寒凉食物,同时外避风寒,以免加重病情。 3、注意外用中药有无过敏、起水疱等不良反应 二、饮食护理 1、饮食宜营养丰富,补肾、补钙壮骨为原则,忌食生冷、辛辣、滋腻之品。 2、多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱。 3、可食牛羊骨髓,以充养筋骨,忌烟酒,忌竹笋、牛肉、韭菜、豆腐等食物。 三、生活指导 1、注意休息,宜睡硬板床。保持良好的心情,保证充足的睡眠。 2、注意腰背部保暖,避免因受风寒湿冷的刺激而诱发。 3、腰围不可长期使用,通过功能锻炼来加强腰背肌的力量,以免肌肉退化、萎缩。 4、腰部不可过度负重,取物时应避免大幅度的弯腰和旋转。 5、自我锻炼方法: A .屈髋抱膝法:患者伸屈两侧髋膝关节至最大限度,并用双手按压屈曲的双膝,使其反复接触胸腹5—10次,再伸直双小腿。 B.摇摆双肩法:两手握拳,屈肘成90度,放于身体两侧肋部,再摇摆双肩,两手也随之摆动,腰部随之扭动。共24次。 C.引体向上 D.举腿90度放支架上,用手指触脚趾。 E.倒退行走,在平地的护栏的地方每天倒退行走10—30分钟。 四、疼痛时的应急处理措施 1、卧硬板床休息。 2、用腰围固定,限制腰部活动。 3、遵医嘱予热敷、理疗、腰椎推拿、牵引等方法进行治疗。 4、遵医嘱予镇痛药物缓解症状。 中风患者健康教育 中风也叫脑卒中,是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。中风有中经络和中脏腑之分。 一、饮食指导 1、饮食要有合理结构,以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果,戒除吸烟、酗酒等不良习惯。每周至少吃三次鱼。应定时定量,少量多餐,每天4餐,晚餐宜清淡易消化。不宜过饱,忌食辛辣、刺激之品,戒烟酒。昏迷和吞咽困难者,可采用鼻饲,以保持营养。 2、患有高血压者,应低盐饮食(每天控制在5克以下)。 3、有高酯血症者,应低脂低糖饮食,以牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等为主,多吃南瓜、冬瓜、香菇、黑木耳等,避免吃肥肉、动物内脏、家禽皮,少吃动物油。 4、有糖尿病者,应低糖饮食,并控制饮食。 二、用药指导 1、中药宜饭后温服,服药后避免风寒,出汗后用干毛巾擦干。 2、高血压患者应在医师的指导下服用降血压药的品种和剂量,注意观察血压情况。 3、如服用开窍醒脑药时,应记录服药时间及神志清醒时间,并报告医生。 4、高脂血症患者,应在医师的指导下使用降血脂药, 5、糖尿病患者,应在医师的指导下使用降糖药,并遵嘱监测血糖。 三、生活指导 1、生活起居有序,保持睡眠充足,避免过劳,适当休息。随天气变化增减衣被,注意保暖。 2、保持大便通畅,避免用力过度,以免再发脑出血。 3、根据自身的情况,适当参加锻炼,加强肢体功能活动。可参加散步、打太极拳、慢跑、打球、骑自行车、下棋等活动。 4、如出现头晕、肢体麻木、眼睛突然发黑、原因不明的摔倒、说话吐辞不清、哈欠不断等异常表现时,应及时到医院就诊,进行CT、磁共振等检查。 5、早晨醒来后应卧床几分钟后再起床,不要醒后立即坐起。 6、生活中保持心情舒畅,避免情绪过激,不要突然回头或深低头。 四、康复指导 1、在病情稳定后,对留有后遗症的患者,3个月内应抓紧时机及早进行康复治疗。 2、肢体康复:从日常生活训练开始,应由简到繁,可由治疗师或家属的指导下进行,依次练习肢体移动、翻身、起坐、站立、上下轮椅、扶物行走、抓握物品等患侧肢体的功能锻炼。自我护理训练:个人卫生、刷牙、洗脸、梳头、上厕所、洗澡、吃饭、穿、脱衣服等逐步练习、争取早日生活自理。功能锻练时要做到:不能操之过急,要循序渐进,持之以恒;再是运动量不能过大,除使肢体劳累外,易引发再次中风或其它心脑血管疾病。 3、语言的恢复:必须尽早进行发音训练。先诱导发音,然后再说常用单字,如吃、喝、好、行等,或出示卡片,让病人读出上面的字。再依次教双音词、短语、短句、长句等。可结合说、视、听同时进行,如让病人穿衣服,则必须既说“穿衣服”让病人听,又要指着准备好的衣服,并作出穿衣服手势示意让病人看,让病人一边说穿衣服,一边练习自己穿衣服。 4、结合针灸、理疗、艾灸、中药泡洗、按摩等中医治疗,使患者早日恢复健康。 肩周炎患者的健康教育 肩周炎是由于肩关节周围的筋膜发生病变或损伤而引起的一种病症,以肩关节疼痛、功能障碍、肌肉萎缩为临床特点。 一、 用药指导 1、中药汤剂一般饭后温服,风寒湿痹宜热服,风湿热痹宜凉服。用药期间忌生冷及寒凉食物。 2、注意外用中药有无过敏、起水疱等不良反应。 二、饮食指导 1、宜营养丰富、清淡、易消化及含钙高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带等 2、可服调理气血,舒筋活络之品,忌生冷、辛辣、肥腻,忌烟酒。 三、生活指导 1、肩周炎是可防可治,树立战胜疾病的信心。 2、注意肩关节局部保暖,随气候变化随时增减衣服,避免受寒受风及久居潮湿之地。 3、注意保持良好的心情,保证充足的睡眠,注意劳逸结合,避免劳累,避免提重物。 4、要加强营养,可适当多吃具有补益肝肾、滋养筋脉之食物,做到合理搭配。根据病情的需要还可选用药膳、药酒等进行调治。 5、要加强身体各关节的活动和户外锻炼,如:划圈法、爬墙摸高、体后拉手等。应以持之以恒、循序渐进、量力而行为原则。 6、肩周炎非急性发作期.坚持锻炼肩关节功能,常用的方法有:①“链摆”运动:弯腰90°, 患肢自然下垂,作旋转运动,范围由小到大,方向相互交替;②“爬墙”运动:站立,病侧向墙,食指和中指在墙上逐渐向上爬行,直至疼痛而不能向上,或背靠墙壁站立,患肢屈肘如:患侧手臂逐渐向墙壁靠拢,直到前臂接近或贴住墙壁。功能锻炼每次15min,每天2—3次。 面瘫的健康宣教 因面部感受风寒,风邪入络,导致经脉闭阻,气血运行不畅,引起面部肌肉拘挛萎弛,所引起的病证叫面瘫。 辩证分型:风痰阻络型、风寒袭络型、风热袭络型、气虚血瘀型 一、用药指导 中药汤剂一般宜饭后温服,注意观察用药后效果和反应。 二、饮食指导 1、饮食应选择营养丰富、易消化,禁烟戒酒,多食新鲜蔬菜、水果,忌食刺激性食物如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、辣椒等。 2、保持口腔清洁,饭后及时漱口,清除患侧颊齿间滞留的食物残渣,预防并发症。 三、生活指导 1、注意保持良好的心情,注意休息,保证充足的睡眠。适当进行体育运动,增强机体免疫力。 2、应减少光源刺激,如电脑、电视、紫外线等。 3、减少外出,患侧面部避免直接吹风,勿用冷水洗脸,外出时须戴口罩,避免受风寒,防感冒。天冷时注意头、面部保暖,睡觉之前用热水泡脚。 4、急性期患侧面部用湿热毛巾外敷,水温50-60度,每日3-4次,每次15-20分钟。 5、指导患者自行按摩患侧,并对镜进行自我表情动作训练:如进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动,每日2-3次,每次3-10分钟。 眩晕患者健康教育 一、头晕目眩 1.保证足够的睡眠时间,眩晕发作时指导患者闭目卧床休息,少做或不做旋转,弯腰动作,以免诱发或加重病情,症状减轻后可适当活动。 2.观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴随症状及血压、脉象的变化并做好记录。 二、头胀头痛 1.密切观察头痛头胀的部位、性质、持续时间,定时监测血压,发现异常,及时报告医生。 2.可局部按摩以通经活络,疏通血脉止痛。 3.生活有规律,起居定时,保证有充足的睡眠时间。 三、恶心呕吐 1.恶心呕吐时取侧卧位,及时清除呕吐物,并给予温水漱口。 2.呕吐剧烈时暂禁食,停止后进流质或软食。 3.注意观察呕吐物的色、质、量,并做好记录。 4.服药宜少量频服、热服。 5.可配合指压或针刺内关等穴。 四、情志不畅 1.关心体贴、多与病人交谈,及时听取病人倾诉,能对医护人员产生信任。 2.向患者说明疾病与情志的关系,情志平和,气血运行通畅,利于疾病的康复,因此避免不良情绪十分重要。 3.向患者说明疾病的有关知识,使之对疾病有正确认识,积极配合治疗。 五、饮食调养 1.饮食定时定量,忌暴饮暴食及肥甘厚味,过甜过咸之品戒烟酒。 2.宜清淡、易消化、富于营养的食物。 3.分型调养: (1)肝阳上亢者应以低盐素食为主,如水果、疏菜(芥菜、紫菜、西瓜、梨、豆类)等。 (2)气血亏虚者应多吃瘦肉、篮类、红枣、山药、黄芪粥、山药粥、薏米粥、莲子粥等健脾益气养血之品。 (3)肾精不足者应忌海腥、羊肉、辛辣之品。 (4)痰湿中阻者应食清淡化痰之品:西瓜、冬瓜、苡米、赤小豆、竹笋等。 六、生活起居 1.注意休息,动静结合。 2.卧床或蹲下时不可猛然站立,不可单独行走、外出、防止意外。 3.运动时活动量应逐渐增加,循序渐进避免劳累。 4.劳逸结合,避免过度疲劳。 5.保持情绪平和,心情舒畅,避免大喜大怒等不良情绪。 6.禁烟酒、暴饮暴食,受凉等诱发因素。 痹证患者健康教育 一、关节肿痛 1.室内应通风干燥,保持适宜温度,避免阴暗潮湿。 2.经常巡视患者,主动关心疼痛情况,及时发现病情。疼痛剧烈时应卧床休息,在生活上给予照顾,满足生活所需。 3.分型施护: ①行痹可采用针灸、热敷、药熨、熏洗,也可用中药离子导入等方法,保持血液的畅通。 ②痛痹者宜防寒保暖,可予艾灸、隔姜灸或拔火罐,或野木瓜注射液局部封闭,以祛寒止痛和络。也可用当归酒按摩,贴狗皮膏或伤湿止痛膏。 ③着痹者可配合针灸或用食盐炒热后热敷,以减轻疼痛。 ④风湿热痹可用松节油、牛膝、黄芩煎水,稍冷后冲洗患处。 二、肢体屈伸不利 1.注意休息,劳逸结合。 2.风寒湿痹注意保暖,特别是疼痛部位的保暖。 3.协助患者按计划进行被动运动、主动运动,以患者不感到疲劳为度。 4.针刺或艾灸,穴位如下: 肩部:肩髃,肩髎。 肘臂:曲池、合谷、天井、外关、尺泽。 腕部:阳池、外关、阳溪、腕骨。 髋部:环跳、悬钟。 股部:秩边、承扶。 膝部:犊鼻、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、膝阳关。 踝部:申脉、照海、昆仑、丘墟。 5.风寒湿痹可针灸并用;热痹只针不灸,并可放血。针灸取穴以近部及循经取穴,辅以阿是穴。 三、饮食调护 1.饮食原则上是应清淡、易消化,富含维生素、蛋白质的食物;忌辛辣、刺激、油腻、生冷等生热助火之品。 2.分型施食: ①行痹者可常食豆豉、丝瓜、蚕蛹、荆芥粥等。 ②痛痹者宜温热性食物,如羊肉、乌头粥、麻黄桂心酒,及茴香、桂枝、花椒等调料。 ③着痹者可常服健脾祛湿之品,如苡仁米、赤小豆、扁豆、 茯苓粥、车前饮等。每日早晚服少量药酒,如五加皮酒、木瓜酒、蛇酒等。 ④风湿热痹者宜多食蔬菜、瓜果、果汁等清凉饮料。
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