枣庄市立第四医院患者健康教育制度 一、入院教育: 1、知道自己有哪些权利义务。 2、知道自己的分管医生和护士。 3、熟悉病区的生活环境:床头呼叫器的使用。 4、了解医院规章制度:告知吃饭时间、查房时间、治 疗时间、探视时间、护理级别等,住院期间不擅自离院,未 经主管医生允许不得擅自使用自购药。 5、掌握标本留取、常规检查要点。 6、学会用教育资料,掌握用药常识。 二、住院教育: 1、常规住院教育:(1您和家人是否可以参与教育活动。 (2诊疗活动的一般常识,学会反应病情、掌握检查的配 合要点。(3了解疾病的一般常识。(4心理卫生教育。 (5介绍住院费用的查询。 2、 特殊检查治疗前的教育:(1 非介入检查治疗前的教育。 (2介入性检查:告知检查前后的饮食及检查时配合要点。 3、 手术前后教育; 术前教育:(1 了解术前签字意义、 (2 了解术前准备内容:身体方面、心理方面。术后教育:(1 术后环境介绍。(2配合治疗、能力锻炼:配合护士完成 术后护理,讲解患方对伤口、引流管的自我保护、情绪的调 节、 活动与休息、 意外损伤的防范、 特殊用药的相关知识等。 (3早期康复、功能锻炼。 三、出院教育: 1、出院后如何用药。 2、如何活动和休息。 3、如何加强营养。 4、学会自我保健和自我照顾、合理饮食、定时休息、适 当运动、按时用药、适应社会、保持愉快。 5、按时复查。 健康教育制度 健康教育是一项科技普及工作。通过健康教育,使广大 群众增加卫生知识,有利于防病和治病。各病房、科室及门 诊应定期以各种形式向患者及家属进行健康教育,并使之形 成制度,认真落实,健康教育的方法有以下几种: 一、个别指导。内容包括一般卫生知识,如个人卫生、 公共卫生、饮食卫生、常风病、多发病、季节性传染病的防 治知识,简单的急救知识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等。可在护理患者时,结合病情,家庭情况和生活条件作具 体指导。 二、集体讲解。门诊利用患者候诊时间,病房则根据工 作情况与患者作息制度选定时间进行集体讲解,还可结合示 范,配合幻灯、模型等,以加深印象。 三、文字宣传。利用黑板报、宣传栏编写短文、图画或 诗词等,标题要醒目,内容要通俗。 四、卫生展览。如图片或实物展览,内容定期更换。 五、卫生广播、录像。利用患者候诊及住院患者活动时 间进行宣教。 临床护理健康教育的基本内容 一、为患者及家属准确且恰当地提供有关的一般公共卫 生知识,如传染病患者不要乱跑;呼吸系统疾病患者不要吸 烟,以及宣传有关预防医院内感染的重要性。 二、帮助患者了解其疾病的病因、发病机理,合理安排 饮食、休息和睡眠,合理用药,掌握适当的活动量,如何配 合某些特殊检查等。 三、指导患者及家属如何减少影响健康的种种因素及防 止并发症的发生。如对一位将接受手术的患者,护理人员应 在术前告诉患者及家属拟作哪些手术前的准备工作,麻醉苏 醒后会有什么感觉,应采取哪些措施减轻疼痛或不适,应注 意哪些问题以防止手术后并发症的发生等。 四、心理卫生教育。 五、指导患者及家属住院期间及出院后的康复医疗知识 以及预防疾病复发的有关知识。 以上内容,护理人员应根据患者在疾病不同阶段的需求 进行指导,而不是局限于入院介绍或出院指导时进行。也就 是说,对患者进行健康教育应贯穿于临床护理的全过程,在 现代护理观的指导下,充分利用医院这种特殊环境有针对性 地实施健康教育。 护理会诊制度 一、对于本专科不能解决的护理问题,需其他科或多科 进行护理会诊的患者,请先向护理部提出申请。 二、填写护理会诊记录单,注明患者一般资料,请求护 理会诊的理由等。 护理会诊单按照要求填好, 经护士长签字, 打电话通知护理部质控组。 三、护理部负责会诊的组织协调工作,即:确定会诊时 间、通知申请科室并负责组织有关护理人员进行护理会诊。 四、会诊地点常规设在申请科室。 五、护理会诊的意见由会诊人员写在护理会诊单上。 六、参加护理会诊的人员由专科护士或由护士长选派的 主管护师职称以上人员负责。 七、所填护理会诊单由护理部留档。 护理病例讨论制度 一、凡病情危重,危急生命或难度较大及大手术和新开 展的手术以及死亡病例,均应进行护理病例讨论。 二、 讨论由护士长和主管护师主持, 病区护士均应参加。 三、讨论时由责任护士汇报病史,介绍病人病情,目前 采取的护理措施,效果,并提出问题。 四、 主管护师及与会的其它护理人员, 根据病人的病情, 并结合病人的护理情况,提出个人对护理病人的意见和建 议。 五、外科大手术病例,要讨论病人的术前、术后护理, 预防术后病人可能出现的护理并发症。 六、对死亡病例的护理讨论,参加抢救的护士,要汇报 抢救的经过,护士长或主管护师就抢救配合,病情观察,基 础护理,护理记录等方面进行综合分析,找出护理上存在的 不足,并提出改进措施。 七、讨论情况分别记录在护理病例讨论记录中。 胃肠减压的管理制度 一、标准:病人通过胃管抽吸安全地清除胃内容物。 二、标准程序及操作步骤:1、向病人及其他重要人员解 释原因及操作步骤 2、确定胃管开放且置入正确。 3、按医嘱 所指示的间隔,用注射器以适当压力抽吸胃内容物。 4、如 有医生指示,需将胃管连接负压吸引装置。 5、检查任何异 常,并相应地给予适当的处理。如有导管脱落应立即通知医 生紧急处理。 6、观察、记录并报告抽出的胃液的量及性状。 三、结果标准:1、病人及其他重要人员对解释及护理表 示理解和满意。 2、按医嘱所指示的间隔抽吸胃内容物或引 流至引流瓶内。 3、及早发现并发症,并相应地给予适当处 理。 4、准备记录。 留置导尿管理制度 标准:留置导尿病人接受会阴护理,以减少尿道感染。 结构 /程序标准:1向病人 /家属说明原因及过程。 2 确保尿管在正确的位置。 3使病人尿液引流袋在膀胱以下 的位置。 4每天会阴护理 5鼓励病人每天饮水 2000毫长 以上(除非不允许。 6发现任何尿道感染的病状和体征, 并对症处理。 7观察、记录、报告尿液的性质和量,如有 脱管应立即通知医生妥善处理。 结果标准:1病人 /家属对所给予的解释及护理表示理 解和满意。 2病人尿管通畅,紧密连接。 3保持病人会阴 部清洁。 4及早发现并发症,并对症处理。 5准备记录。 胸腔闭式引流管理制度 标准:病人在闭式引流的作用下,维持肺的最佳扩张能 力。 结构 /程序标准:1向病人 /家属解释保持有效的胸腔闭 式引流的步骤及重要性。 2定期评定病人的肺功能及生命 体征。 3确定胸腔引流的位置,避免扭转和牵拉。 4使引 流装置固定在胸导管插入部位以下。 5保持胸腔闭式引流 通畅。 6给胸腔引流装置以低位吸引。 7如果暂时将引流 器的位置高出引流口,需将胸腔导管用钳子夹住。 8如果 引流处敷料已污染,在无菌操作技术下更换敷料。 9协助 病人翻身,促进肺的扩张及引流。 10鼓励病人进行呼吸及 咳嗽运动。 11发现不适应反应,给予对应处理,如有脱管 应立即通知医生妥善处理。 12观察、记录、报告引流液的 性质及护理。 结果标准:1病人 /家属对所给予的解释及护理表示理 解和满意。 2病人的肺功能改善。 3及早发现并发症,并 对症处理。 4准确记录 中心静脉导管管理制度 标准:安全地将中心静脉导管插入,并保留。 结构 /过程标准:1向病人 /主要亲属解释原因和程序。 2使用无菌技术协助医生插入中心静脉导管。 3整个过程 中不断地提供精神上的支持并监视病人的一般情况。 4应 用透明的敷料覆盖插管部位并固定连接处。 5如果能够使 用,可将静脉系统用适当的颜色贴上标签。 6根据生产公 司的指示安放中心静脉压监测仪。 7由一名注册护士如医 嘱所示地进行输液。 8在给予输液的过程中遵循:“三查、 五对”原则。 9确保系统的正常功能,并保持它是一个密 闭的系统。 10使用中心静脉监护仪时应确保安全,如有脱 管应立即通知医生妥为处理。 11观察有无炎症和感染,并 根据情况采取适当的措施。 12观察、记录和报告:插管的 日期:中心静脉压的读数:插入部位的情况,如:渗血病人 的一般情况和给予的护理。 结果标准:1病人 /主要家属对于解释和给予的护理表 示理解和满意。 2准确地记录中心静脉管的正常功能。 3 保持中心静脉管的正常功能。 4监测病人的中心静脉压 5 及早发现并发症,并根据情况采取适当的措施。 6维持准 确的记录。
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